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血脂检查包括哪些项目及其异常的临床意义是什么?
张家口体检 首选仁盛   2009-08-21 23:49:21 作者:SystemMaster 来源:仁盛体检中心 文字大小:[][][]
   血脂检查的项目包括胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A-I(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(Lp(a))。
  (1)血脂总胆固醇的正常参考值是2.8~5.2mmol/L。
   血清总胆固醇>6.2mmol/L为高总胆固醇血症,是导致心血管疾病的危险因素之一。
   总胆固醇增高见于高胆固醇饮食、糖尿病肾病综合症、甲状腺功能减退、肝外阻塞性黄疸、脂肪肝和家族性高胆固醇血症等。
   血清总胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、重症贫血、肝硬化、严重营养不良(如吸收不良综合症)等。
  (2)血清甘油三酯的正常参考值是﹤0.56-1.7mmol/L(血清TG有随年龄上升而上升的趋势,判断结果时应予以注意)。
   血清甘油三酯增高见于特发性高脂血症、动脉粥样硬化、肾病综合症、肥胖症、糖尿病、甲状腺功能减退、糖原累积病、妊娠晚期、脂肪肝、口服避孕药以及更年期妇女采用雌激素替代治疗等。高脂饮食以及大量饮酒TG也可增高。
   血清甘油三酯降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能不全、重症肝炎、恶病质和原发性B-脂蛋白缺乏症等。
  (3)血清高密度脂蛋白的正常参考值是0.9~4.0mmol/L。临床资料已证明高密度脂蛋白水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关。
   血清高密度脂蛋白增高一般无临床意义,未被证实对冠心病有保护作用,与遗传有关。
   血清高密度脂蛋白降低是心血管疾病的危险因素之一。见于动脉粥样硬化、肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、肥胖、吸烟和严重营养不良等。
  (4)血清低密度脂蛋白的正常参考值是0~3.12mmol/L(它被认为是动脉粥样硬化的主要致病因素)。
血清低密度脂蛋白增高见于动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病、糖尿病、肝脏疾病、妊娠和神经性厌食症等。
  (5)血清载脂蛋白A-I的正常参考值是1.25~1.59g/L。血清载脂蛋白A-I是高密度脂蛋白的载体,故与高密度脂蛋白有相似的临床意义,与心血管疾病发生呈显著负相关。
   血清载脂蛋白A-I增高见于酒精性肝炎、高a-脂蛋白血症。
   血清载脂蛋白A-I降低见于肾病综合症、心脑血管疾病、糖尿病、活动型肝炎、肝硬化和营养不良等。
  (6)血清载脂蛋白B的正常参考值是0.80~1.22 g/L,其增高的水平与动脉粥样硬化的发生呈显著的正相关。
   血清载脂蛋白B增高见于冠心病、糖尿病、活动型肝炎营养不良2型高脂蛋白血症、肾病综合症和甲状腺功能低下。
   血清载脂蛋白B降低见于急、慢性肝脏疾病、甲状腺功能亢进和长期肾脏血液透析的患者。
  (7)脂蛋白(a)的正常参考值是﹤0.3 g/L。脂蛋白(a)浓度高低有遗传因素决定,不受饮食、年龄、性别的影响。
   脂蛋白(a)增高:目前一般认为脂蛋白(a)高于0.3 g/L,则动脉粥样硬化的危险性显著增加。可见于心、脑血管疾病、家族性高胆固醇血症、糖尿病、肾病综合症和某些癌症等。
   脂蛋白(a)降低:见于肝脏疾病、过度饮酒、应用烟酸等药物。
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