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妇科体检操作规程
张家口体检 首选仁盛   2009-08-20 00:58:11 作者:SystemMaster 来源:仁盛体检 文字大小:[][][]
一、检查项目
 
    已婚者:外阴、阴道、宫颈、子宫附件
    未婚者:做肛诊检查、外阴、宫体附件
 
二、检查内容
 
  1、病史:家族史(月经期)初潮年龄、周期血量、持续时间、末次月经、痛经、有无伴随症状、婚育史、手术史、性交出血情况、
        2、外阴:发育情况及阴毛多少和分布情况,有无畸形、水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化和萎缩等。处女膜检查:用右手大拇指和食指分开小阴唇,暴露前庭及尿道和处女膜。
  3、阴道和宫颈:置入阴道窥器观察阴道前后侧壁黏膜颜色、有无瘢痕、肿块、出血。分泌物的量、性质、颜色、有无臭味;观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉或肿块等。并做宫颈刮片做细胞学检查。
  4、子宫:应做双合诊和/或三合诊检查。子宫双合诊方法:用左或右手戴橡皮手套,食、中两指润滑剂,轻轻沿阴道后壁进入,检查阴道畅通度和深度,有无先天性畸形、瘢痕、肿块;再扪触子宫颈大小、形状、硬度及颈口情况,有无触血,如向上或向两侧拨动宫颈出现疼痛时称为宫颈举痛,为盆腔急性炎症或盆腔内有积血的表现。随后将阴道内两指放在宫颈后方,另一手掌心朝后手指平放在腹部平脐处,当内手指向上向前抬举宫颈时,放在脐部的手指往下往后按压腹壁,并逐渐往耻联合移动,通过内、外手指同时分别抬举和按压,协调一致,即可触知子宫的位置、大小、形状、硬度、活动度以及有无压痛。扪清子宫后,将阴道内两指移向一侧穹隆部,如体检者合作,两指可深达阔韧带的后方,此时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触摸该侧子宫附件处有无肿块、增厚或压痛。如扪及肿块,应注意其位置、大小、形状、硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
  三合诊检查方法:腹部、阴道、直肠联合检查称为三合诊。除一手指放入阴道、中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指外,其余具体检查步骤与双合诊时相同。通过三合诊可了解后倾后屈子宫的大小,发现子宫后壁、子宫直肠陷凹、子宫骶骨及扪诊阴道直肠膈、骶骨前方及直肠内有无病变等。
  肛诊:将一手食指伸入直肠,另一手在腹部配合,做类似三合诊方法的检查,又称为肛复诊。
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