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眼科体检操作规程
张家口体检 首选仁盛   2009-08-20 01:10:14 作者:SystemMaster 来源:仁盛体检中心 文字大小:[][][]
 一、检查项目:
  1、视力2、色觉3、外眼4、眼位5、眼前节:结膜、巩膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体,6、玻璃体,7、眼底8、眼压
 
 二、操作规程
      (一)视力检查:
       按眼科常规,先查右眼后查左眼;每个视标辨认时间不应超过5秒。
     (二)色觉检查:采用标准色觉检查图谱进行检查。
      在明亮自然光线下检查,光线不可直接照到图谱上;
      双眼距离图谱60~80cm;
      图谱读出时间应≤10秒。
    (三)外眼检查
       1.眼睑:观察双眼裂大小;是否对称;有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。观察睑缘表面是否光滑、充血、附着鳞屑,有无睫毛乱生或倒睫等。
      2.结膜:检查时注意结膜组织结构有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、及瘢痕等。
      3.泪器:观察泪腺、泪道部位有无红肿、有无溢泪等。
      4.眼眶:检查眼球突出度、眼球运动、有无眼眶肿瘤、炎症、血管畸形、及甲状腺相关眼病、眼眶外伤等。
 
     (四)斜视的检查
      1.眼位的检查:有无眼球运动障碍,及隐斜。
      2.眼球运动:检查时,9个眼位都要查到,在顺时针做圆圈运动,观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调,各肌肉间有无功能亢进或减弱现象。
 
     (五)眼前节检查
      1.巩膜:注意巩膜颜色有元黄染、结节、充血、及压痛等。
      2.角膜:注意角膜大小、透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉等。
      3.前房:注意深浅、房水混浊、积血、积脓或异物等。
      4.虹膜检查:注意虹膜颜色、虹膜纹理是否清晰,有无色素脱落、萎缩、粘连、有无虹膜根部离断、缺损、震颤及膨隆等现象。
      5.瞳孔检查:检查时,应注意它的大小(双侧对比)位置、形状、边缘是否整齐、瞳孔区有无渗出物、机化膜和色素。
      6.晶状体检查:检查晶状体时应注意晶状体是否透明,晶体位置是否正确和晶体是否存在等。
 
    (六)玻璃体检查:
     应注意有无液化、萎缩、脱离、混浊、出血及先天异常等。
    (七)眼底检查
  1.视乳头:检查时应注意其边缘是否整齐、是否边界欠清,视乳头色泽是否正常;生理凹陷是否正常,有无青光眼凹陷、有无隆起、水肿、出血、渗出等。
        2.视网膜血管:检查时注意其弯曲度有无变化;有无血管鞘;有无口径变化;血管的反应有否增强或增宽;血管色泽有否变淡、变暗以及血管畸形;要注意动静脉比例以及交叉部有无特征性改变。
       3.黄斑:检查黄斑时,首先注意中心凹反射是否存在,以及有无水肿、渗出、出血、色素紊乱及裂孔等。
      4.视网膜:应注意有无水肿、渗出、出血、色素紊乱、脱离及新生血管等疾病。
 
    (八)眼压检查
     对眼底杯盘比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症状者建议做眼压检查。
       此眼压计在测量眼压时,仪器不与眼球接触,不需滴表面麻醉药,避免了麻药过敏的危险,操作简单,无交叉感染,检查时患者无不适感。
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